这个我来说吧奥利司他胶囊减肥。正好最近搞完了一个类似的研究。
我是医生，专业搞减肥研究的，业余健体运动员。
奥利司他（orlistat，商品名：赛尼可）。
nEwS。KemaOwAnG。oRg。cn这东西，是1999年美国FDA批准上市的特异性胃肠道脂肪酶抑制药。
就是说，这东西，是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，可通过与胃和小肠内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键结合，使脂肪酶失去活性。
说人话，就是说奥利司他让胃肠道的脂肪酶失去活性，这个时候脂肪酶就不能将食物中的脂肪分解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油；没分解的甘油三酯不能被身体吸收和利用，从而减少热量的摄入，控制体重增加。在常用剂量下，脂肪的吸收可被抑制30%。
为这么，我们研究了3大医学数据库。
这东西，不良反应很大。
奥利司他的不良反应主要体现在消化系统、过敏、肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、骨骼肌系统、致癌等方面。
国内一项444例患者的研究显示，奥利司他胃部不良反应发生率为85%。
nEwS。KemaOwAnG。oRg。cn●肝损害：
根据Thurairajah（瑟拉亚杰）公开在2005年的研究表明，奥利司他曾发生严重肝脏不良反应，如胆汁淤积型肝炎、亚急性肝功能衰竭、大量肝细胞坏死等病例报道。
美国FDA对奥利司他的肝损害数据进行了全面的评估，确认了1999年1月~2009年8月间使用奥利司他发生严重肝损害病例共13例，其中有2例肝衰竭死亡，3例需要肝移植。
截止2010年12月31日，我国国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，奥利司他病例报告120余例，其中肝胆系统损害6例。
●胰腺损害：
根据Aguilera（阿奎莱拉）公开在2008年的研究、Faheem（法希姆）公开在2010年的研究、Garg（加格）公开在2010年的研究显示：近年陆续出现奥利司他相关胰腺炎报告，使得2010年葛兰素史克公司修改奥利司他产品信息，在不良反应中增加胰腺炎。
根据英国药物和保健产品监管署和药品安全管理委员会在1998年9月~2005年2月收到的1519份奥利司他不良反应中，有182例是皮肤和皮下组织损害，占11.8%.
nEwS。KemaOwAnG。oRg。cn根据Karamadoukis（卡拉马杜基斯）公开在2009年的研究显示：奥利司他可导致罕见的高草酸尿症和草酸盐肾病。
根据Filippatos（菲利普帕斯）公开在2008年的研究显示：奥利司他的内分泌不良反应包括便秘、水肿、多尿、烦渴等，此外还有糖尿病酮症酸中毒的报告。
根据Kaya（卡亚）公开在2004年的研究显示：奥利司他有少见的神经-精神系统不良反应，如全身不适、疲乏、头疼、焦虑、健忘等。一项12周的试验中，奥利司他组4%患者出现头疼，24%患者出现健忘。
nEwS。KemaOwAnG。oRg。cn世界卫生组织药品不良反应数据中包含6例奥利司他相关的肌病病例。
根据马微公开在2009年的研究显示：奥利司他会增加老鼠体内结肠癌癌肿瘤标记物的数量。根据美国FDA病例报告，服用奥利司他的患者乳腺癌发生率为每106例中34例，既为32.1%.
nEwS。KemaOwAnG。oRg。cn关键，的关键放到最后说。
阻挡半天脂肪，脂肪不是让你发胖和减肥的关键因素。
吃这东西，没减肥，身体搞坏啦。
举个不恰当的例子，就好像，你得脚气，然后吃了一堆有副作用的感冒药。
说完啦。
有问题，可以私信。
奥利司他胶囊是减脂还是减体重呢
Orlistat，这个药在加拿大是处方药（在美国不是）。
确实是减肥药，作用机制是通过抑制肠道中的lipase（把脂肪分解的酶），导致脂肪无法被分解吸收，只能随大便一起排出体外。
最常见的副作用当然肠道方面的，可以会有油迹在内裤上，或者拉稀，大便也会油乎乎的。有的人大便会变多，便意来得很突然迅猛，甚至有失禁现象（但是应该不是功能性的，主要是大便本身改变了的问题）。还有其他的腹痛，恶心等等（基本是个药都有的副作用）。一般来说长期服用后，副作用会减少。
不过试验是在肥胖患者中做的。如果是普通人，则不清楚（应该差不多）。FDA在说明书上加了个有关肝脏损害的警告。目前好像只有个体报告，具体因果关系不明。以防万一，肝不好的最好去查查先。需要注意的是如果停药体重是会反弹的。
所以健康的饮食习惯和定期锻炼必不可少。
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