室性早搏的心电图特点(什么是室性早搏?)

室性早搏的心电图特点(什么是室性早搏?)

室性早搏,在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。

早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。


室性早搏表现变异性大:

可以没有任何症状,

也可以轻微心悸不适,

还可以触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙。

很多患者都比较关心的一个问题是:我的室早需要治疗吗?

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第一招:是否有症状?

室性早搏发生时,您可能会感到心慌、胸口不适、心脏“偷停”或所谓的心脏“咯噔一下”。

而有一部分人是完全没有症状的,只是在心电图/动态心电图(Holter)检查中发现了早搏。

如果早搏数量少,而且没有明显的症状,可不予处理,规律复查即可。

如果早搏症状明显,影响正常生活和工作,应进行积极处理。


第二招:早搏数量有多少?

心电图可以发现早搏,但要评估早搏数量、形态、发作规律还要依靠动态心电图,目前最多见的是24小时动态心电图。

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室性早搏每分钟不足6次或每24小时不足1万次,往往对心脏不会产生明显的影响。

当早搏每天多于1万次,就有导致心脏扩大和心力衰竭的可能。

目前认为,在24小时内室性早搏次数超过1万次,症状明显或出现心脏扩大、心功能不全,药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的,可以进行导管射频消融治疗。

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第三招:是否有其导致早搏的疾病?

某些心脏病可以导致早搏发生。若有明确的心脏病史,应该先治疗原发心脏病,原发病好转后再次评估早搏的数量。若早搏随着疾病的治疗过程逐渐减少,则无需特殊处理。

如果是新发现的早搏,可以到心脏科医生那里评估一下是否出现了心肌炎等疾病或是某些药物的作用。

若平时身体健康,早搏发生可能是生理性的。一部分生理性早搏可以通过改善生活习惯而减轻或消失,比如避免熬夜,缓解紧张/焦虑的情绪,减少烟、酒、咖啡摄入等。


多数早搏的治疗需要一个动态观察与评估的过程,多与您的心内科医生密切交流!

给位有和问题和疑问,可以后面留言,我将给予回答!


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